Der Hb-Wert (Hämoglobinwert) zeigt, wie viel Hämoglobin-der rote Blutfarbstoff-in unserem Blut ist. Hämoglobin befindet sich in den roten Blutkörperchen und transportiert Sauerstoff von der Lunge zu den Zellen und bringt Kohlendioxid zurück zur Lunge, wo es ausgeatmet wird. Doch ab welchem Wert wird es gefährlich? Starke Abweichungen vom Normalwert können ernste, teilweise lebensbedrohliche Folgen haben.
Die Bestimmung des Hb-Wertes gehört zu jeder Standard-Blutuntersuchung. Der Wert wird in Gramm pro Deziliter (g/dL) gemessen. Die normalen Werte sind abhängig von Alter und Geschlecht:
| Gruppe | Normalbereich (g/dL) |
|---|---|
| Erwachsene Männer | 14-18 |
| Erwachsene Frauen | 12-16 |
| Schwangere Frauen | um 11 |
| Kinder | etwas niedriger |
Wann wird der Hb-Wert gefährlich?
Es ist schwierig, eine genaue Grenze zu nennen, ab wann Lebensgefahr besteht, da dies auch vom allgemeinen Zustand und anderen Krankheiten abhängt. Trotzdem gibt es Werte, bei denen Ärzte rasch handeln müssen.
- Ein sehr niedriger Hb-Wert (unter 6,5 g/dL) deutet auf eine schwere Anämie Grad 4 hin und ist lebensbedrohlich.
- Meist raten Ärzte bereits bei einem Hb-Wert unter 7 g/dL zu einer Bluttransfusion.
Bei solch niedrigen Werten bekommt der Körper zu wenig Sauerstoff, und lebenswichtige Organe sind stark gefährdet.
Übersicht: Hb-Wert-Grenzen
| Anämie-Grad | Hb-Wert (g/dL) | Bemerkung |
|---|---|---|
| Keine Anämie | Mann: 14-18 Frau: 12-16 |
normal |
| Leichte Anämie (Grad 1) | leicht unter Normalwert | meist wenig Beschwerden |
| Mittelschwere Anämie (Grad 2) | 8-10 | deutlichere Symptome möglich |
| Schwere Anämie (Grad 3) | 6,5-8 | gefährlich, Behandlung nötig |
| Sehr schwere Anämie (Grad 4) | <6,5 | akute Lebensgefahr |
- Zu hohe Hb-Werte sind auch problematisch, z.B. bei Männern über 18 g/dL oder Frauen über 16 g/dL. Das Blut wird dadurch zähflüssiger, und das Risiko für Thrombosen steigt.
Wie erkennt man eine lebensgefährliche Abweichung?
Wenn der Hb-Wert sehr niedrig ist, kann der Körper nicht mehr genug Sauerstoff transportieren. Dann können diese Beschwerden auftreten:
- Starke Atemnot, selbst ohne Anstrengung
- Herzrasen, Herzrhythmusstörungen
- Extrem blasse Haut und Schleimhäute
- Schwindel, Verwirrtheit, Ohnmacht
- Im schlimmsten Fall: Herzinfarkt, Schlaganfall oder Organversagen
Bei einem zu hohen Hb-Wert wird das Blut dickflüssig. Das kann zu folgenden Problemen führen:
- Thrombosen (Blutgerinnsel), Schlaganfall, Herzinfarkt, Lungenembolie
- Kopfschmerzen, Schwindel, Sehprobleme
- Juckreiz, Rötung, Schmerzen in Armen oder Beinen
- Belastung für das Herz
Was tun bei gefährlichen Hb-Werten?
Wenn der Hb-Wert stark abweicht, ist schnelles Handeln nötig. Oft geht es darum, rasch die Sauerstoffversorgung zu sichern und Komplikationen zu verhindern. Die Behandlung richtet sich nach der Ursache.
Sofortmaßnahmen bei Gefahr
- Bei sehr niedrigem Hb-Wert (<6,5 g/dL): Bluttransfusion. So bekommt der Körper umgehend neues Hämoglobin für den Sauerstofftransport. Gleichzeitig wird nach der Ursache gesucht und diese behandelt (zum Beispiel Blutung stoppen, Eisenmangel beheben).
- Bei zu hohem Hb-Wert: Aderlass. Hier entnimmt man dem Patienten Blut, um die Blutdicke zu verringern und Thrombosen vorzubeugen. Auch hier wird die Ursache weiter untersucht (zum Beispiel Lungenerkrankung oder Probleme im Knochenmark).
Weitere Behandlungsmöglichkeiten
- Fehlt Eisen, Vitamin B12 oder Folsäure, werden diese Stoffe gezielt aufgefüllt-am Anfang oft als Infusion, damit es schneller wirkt.
- Bei Blutungsursachen oder Krankheiten im Knochenmark/sehr starker Blutarmut können auch Operationen oder langfristige Therapien nötig werden.
- Bei einem zu hohen Hb-Wert durch Krankheiten wie Polycythämie vera (eine Erkrankung des Knochenmarks) kommen manchmal spezielle Medikamente zum Einsatz.
- Bei chronischen Lungenkrankheiten hilft oft eine Sauerstofftherapie.
Fragen und Irrtümer rund um den Hb-Wert
Viele Menschen sind unsicher: Muss man bei einem niedrigen Hb-Wert sofort eine Bluttransfusion bekommen? Kann man nicht einfach Tabletten nehmen? Hier sind Antworten auf die häufigsten Fragen:
Wann braucht man eine Bluttransfusion?
- Meist überlegen Ärzte ab einem Hb-Wert unter 7 g/dL, besonders wenn jemand Beschwerden hat oder Vorerkrankungen wie Herzprobleme bestehen.
- Sinkt der Wert unter 6,5 g/dL, ist eine Transfusion fast immer nötig, um das Leben zu retten.
- Auch die Geschwindigkeit des Hb-Abfalls und weitere Symptome (Atemnot, Schwindel, Herzrasen) werden beachtet.
- Ein Hb-Wert von etwa 8 g/dL kann bei schwerwiegenden Symptomen eine Transfusion erforderlich machen, selbst wenn der Wert nicht extrem niedrig ist.
- Nicht immer ist bei leicht erniedrigtem Hb-Wert eine Transfusion nötig-oft reichen Eisenpräparate oder Vitaminkuren.
- Transfusionen sind heute sehr sicher, bergen aber trotzdem Risiken. Darum werden sie nicht leichtfertig gegeben.
Einen Kommentar hinterlassen